办理结果：A            

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潼卫函〔2025〕90号                  签发人：唐凡云

重庆市潼南区卫生健康委员会

关于区政协十一届五次会议第057号提案

的复函

尊敬的刘培委员：

您好！衷心感谢您对我区村级医疗卫生的关注和支持！您提出的《关于加强村（社区）卫生室建设和管理的建议》（第057号）已收悉，我委高度重视，经专题研究，现答复如下：

区卫生健康委一直高度重视村级医疗提升发展，近年来不断加强村卫生室提档升级和村医队伍建设，落实村医补助提标，改善村级医疗服务环境，调动村卫生室人员积极性，为农村居民提供就近就便的医疗卫生服务，全力畅通看病就医“最后一公里”。                             

一、强建设，夯基础。一是推进村卫生室建设，历年以来区卫生健康委通过财政专项、公卫资金和集体经济支持，保障建设和运维资金，不断推进村卫生室服务能力建设，补齐基层医疗卫生短板弱项，不断优化农村医疗卫生资源配置，截止目前全区依托村级便民服务中心共建、村医自建、租赁用房等，统一配备诊断室、药房、治疗室及基本医疗设备建设村卫生室284个，每个村卫生室最少配备有一名合格村医，并做到医保专网全接入，实现小病不出村。2024年，区卫生健康委积极协调相关部门、镇街加大资金、项目和政策支持力度，投入村卫生室提档升级建设经费100余万元，按标准化建设要求，进一步改善村卫生室基础设施条件，规范建设三星级村卫生室260个，新创建五星级村卫生室6个，规范化打造中医阁30个，自评四星级卫生室达30%以上。二是加强村卫生室信息系统建设，将居民电子健康档案、家庭医生签约服务、基本诊疗为核心的信息系统延伸到村卫生室，实现村卫生室与区级卫生信息平台联网运行。

二、强管理，优服务。一是细化政策举措，从优化村级医疗卫生机构布局、推进一体化管理、推动乡村医生执业医师化、推进“镇聘村用”改革、强化乡村医生待遇保障、提升乡村医疗服务水平、提升乡村公共卫生服务能力、强化乡村中医药服务、加强乡村医生教育培训、健全乡村医生考核退出机制等方面制定有针对性的《潼南区促进村级医疗卫生服务能力提升十条措施》，全面加强村卫生室管理，提升村级医疗服务能力。二是强化监督管理，通过双随机、重点专项与日常监督相结合，严查乡村医生违规输液、异地执业、超目录用药等违法违规行为，严厉打击医疗乱象，筑牢农村医疗安全防线。2024年潼南市场监管局与区卫生健康委联合开展了医疗机构使用过期药械问题专项整治行动，对医疗机构（含村卫生室）使用过期药械问题开展了专项整治，对发现的典型问题逐级进行责任倒查。三是加强绩效考核，压实镇卫生院、街道社区卫生服务中心对村卫生室和乡村医生管理责任，细化村卫生室和乡村医生的职责任务，每年不少于4次对村卫生室和乡村医生开展绩效考核，考核结果与公共卫生补助、专项补助挂钩。

三、强队伍，提能力。一是推动乡村医生执业医师化，积极组织符合条件的乡村医生参加执业（助理）医 师资格考试，近3年累计8名乡村医生取得执业（助理）医师资格，原则上新进入村卫生室从事预防、保健和医疗的人员应具备执业（助理）医师资格。二是推进“镇聘村用”改革，2023年通过公开招聘大学生乡村医生一名，将乡村医生纳入事业编制，实现在编乡村医生“零突破”，从根本上解决乡村医生身份问题，2024年选派32名执业（助理）医师，通过轮转、派驻、巡诊等方式下沉到村卫生室工作。三是加强乡村医生教育培训，2024年组织开展乡村医生大培训10余次，累计培训3000余人次，落实乡村医生每年到镇卫生院、街道社区卫生服务中心工作学习不少于2周，选派20名乡村医生参加重庆市基层卫生人才能力提升培训项目。四是加强乡村医生社会保障，区卫生健康委与区人力社保局联合印发《关于进一步加强乡村医生社会保障工作的通知》，利用乡村医生专项补助新增金额，实现全体在册在岗且未超龄乡村医生养老保险和意外伤害险覆盖率100%。

四、强协同，促联动。一是畅通双向转诊通道。严格实施分级诊疗，建立双向转诊绿色通道，上级医院每日预留一定的号源，基层医疗卫生单位凭“转诊单”享受优先接诊、优先检查、优先住院等服务。设立 24 小时转诊专线电话接受转诊咨询、安排转诊事宜。确保复杂病例和急重症患者能够得到及时有效的治疗。二是落实优质资源下沉。结合区聘镇用、镇聘村用、支医、百名医师带徒等方式，常年轮流派出相关专业骨干医务人员坐诊、培训及指导工作，提升基层服务能力。通过示范、指导、培训等方式在基层医院及下属村卫生室推广安全可靠、符合规范和适用的技术，以帮扶基层发展新技术。

下一步区卫生健康委将进一步补齐卫生健康服务体系短板，完善乡村医疗卫生服务体系。一是进一步加强村卫生室的日常监管，压实镇卫生院、街道社区卫生服务中心对村卫生室和乡村医生管理责任，强化与市场监管局、医保等部门间的联动，落实检查频次，持续对村卫生室的药品医疗器械经营使用、消费环节等开展监督检查，严厉打击欺诈骗保、更名提价等违法违规行为，规范村卫生室药品“进、销、存、售”管理，落实追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”的要求，确保医疗服务质量和安全。二是进一步推进村卫生室标准化建设，提升乡村医疗卫生机构单体规模和辐射能力，提高四星级及以上村卫生室占比，助推村级医疗卫生服务能力整体提升，在2025年底实现四星级及以上村卫生室达到40%以上。三是持续加强村医队伍建设，深化“镇聘村用”改革，结合巡诊派驻、大学生乡村医生专项计划等优化乡村医生队伍结构，同时依托市级基层卫生人才能力提升培训项目，每年组织村医开展不少于 40 学时的业务培训，推动基层医疗卫生单位建立常态化 “传帮带” 机制，定期开展临床技能、公共卫生服务等培训，全面提升村医专业素养。四是进一步完善区、镇、村三级医疗服务协同机制，严格实施分级诊疗，畅通双向转诊绿色通道，落实“区聘镇用”“百名医师带徒”等政策。推动区级专家团队定期下沉帮扶，通过轮转、派驻、巡诊等方式在村卫生室开展技术指导、远程诊疗、联合查房等，切实充实村卫生室力量，实现优质医疗资源与基层需求精准对接，全方位提升乡村医疗卫生服务可及性与满意度。

此复函已经唐凡云主任审签。若您对以上答复有任何意见，请及时与我们联系，以便改进工作。

重庆市潼南区卫生健康委员会

       2025年5月28日

（联系人：吴文炜；联系电话：15223637846）