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教师资格定期注册申请表
日期：
2022-12-15
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教师资格定期注册申请表
在单位：报名号：
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照片 | ||||
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有效身份 证件类型 |
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有效身份 证件号码 |
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出生日期 |
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教师资格 证书号码 |
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教师资格 种类 |
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教师资格证书任教学科 |
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发证机关 |
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参加工作 时间 |
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教师职务 （职称） |
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本单位聘用起始日期 |
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现任教学段 |
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现任教学科 |
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注册类型 |
第 次注册 |
手机号码 |
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电子信箱 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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承诺：本人所填写信息及提交的注册材料真实可靠。若存在弄虚作假行为，本人将承担一切法律后果。 本人签字： 年 月 日 | ||||||||||
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所在学校 （单位） 意见 |
注册申请人情况及提交的材料属实。若存在弄虚作假情况，本单位将承担一切法律后果。 学校负责人签字： 公章 年 月 日 | |||||||||
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以下内容由注册机构填写 | ||||||||||
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定期注册条件如下（若全部具备则无需标注；若部分具备，请标注相应栏目并简要说明原因） | ||||||||||
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1.与任教岗位相应的教师资格 |
□不具备 |
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2.聘用合同或录用通知 |
□不具备 |
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3.遵纪守法，师德良好 |
□不具备 |
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4.试用期满考核或每年年度考核合格及以上等次 |
□不具备 |
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5.完成国家规定的教师培训学时 |
□不具备 |
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6.未中止教育教学和教育管理工作 |
□不具备 |
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7.省级教育行政部门规定的其他条件 |
□不具备 |
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注册机构 意见 |
年 月 日 公章 | |||||||||
注：本表一式两份。一份存入申请人人事档案，一份由注册机构归档保存。
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