2026年第一期医保基金使用违规案例曝光

（43例）

区医保局:加大通报曝光力度 强化警示震慑效应

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。区医保局坚持把维护基金安全作为首要政治任务,以“零容忍”态度严查严管,坚决维护参保人的切身利益。为强化警示震慑,提高社会各界参与打击欺诈骗保,维护医保基金安全的认识,现向社会公开通报曝光我区医保基金使用违规案例。通过案例警示,督促单位及个人严格遵守医保相关法律及规章制度。在此,区局提醒每一位参保人,维护医保基金安全,事关你我,人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识,自觉抵制骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为,请及时向我区医保部门予以举报(举报监督电话:81653013),医保部门查实后将按规定予以奖励,合力守护人民群众的“救命钱”。

案例一：

涉案机构：潼南区创纵新诊所连锁管理有限公司创意大道诊所

潼南区医保局接群众举报投诉核查，查实该诊所存在超量开药、串换药品、进销存管理混乱、未向社会公开医药费用（中药）的违规行为，涉及医保违规金额16707.57元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金16707.57元，处罚款16707.57元，相关责任医师屈文慧医保支付资格记6分。

案例二：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处井田村卫生室-何增兴

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额4176.57元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4176.57元，处违约金417.66元，中止医保协议30日，村医何增兴医保支付资格记4分。

案例三：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处井田村卫生室-龚平

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（重复结算）的违规行为，涉及医保违规金额4888.61元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4888.61元，处违约金488.86元，中止医保协议30日，村医龚平医保支付资格记4分。

案例四：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处井田村卫生室-吴启文

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额7301.52元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金7301.52元，处违约金730.15元，中止医保协议60日，村医吴启文医保支付资格记4分。

案例五：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处井田村卫生室-肖秋平

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（重复结算）的违规行为，涉及医保违规金额7343.34元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金7343.34元，处违约金734.34元，中止医保协议60日，村医肖秋平医保支付资格记4分。

案例六：

涉案机构：潼南区梓潼街道办事处哨楼村卫生室-郑小军

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额5619.27元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金5619.27元，处违约金561.93元，中止医保协议30日，村医郑小军医保支付资格记4分。

案例七：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处铁钉村卫生室-肖均华

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额4128.89元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4128.89元，处违约金412.89元，中止医保协议30日，村医肖均华医保支付资格记4分。

案例八：

涉案机构：潼南区塘坝镇半街村卫生室-尤振纲

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额3738.29元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3738.29元，处违约金373.83元，中止医保协议30日，村医尤振纲医保支付资格记4分。

案例九：

涉案机构：潼南区塘坝镇龙珠村卫生室-王远朝

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额4908.49元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4908.49元，处违约金490.85元，中止医保协议30日，村医王远朝医保支付资格记4分。

案例十：

涉案机构：潼南区小渡镇双坝村卫生室-刘荟

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额10600.14元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金10600.14元，处违约金1060.01元，中止医保协议60日，村医刘荟医保支付资格记4分。

案例十一：

涉案机构：潼南区小渡镇双坝村卫生室-刘泽怀

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额5107.71元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金5107.71元，处违约金513.47元，中止医保协议60日，村医刘泽怀医保支付资格记4分。

案例十二：

涉案机构：重庆潼南李欣综合门诊部

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该诊所存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额3796.21元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3796.21元，处违约金379.62元，中止医保协议30日，相关责任医师李欣医保支付资格记4分。

案例十三：

涉案机构：潼南区米心镇夏家村卫生室-张绍红

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额3461.95元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3461.95元，处违约金346.2元，中止医保协议30日，村医张绍红医保支付资格记4分。

案例十四：

涉案机构：潼南仁义医院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（降低入院指征）、进销存不符的违规行为，涉及医保违规金额108751.92元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金108751.92元，处罚款108751.92元。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额8749.02元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8749.02元，处罚款8749.02元，相关责任医师任广医保支付资格记4分。

案例十五：

涉案机构：重庆潼南华协中医医院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（对照错误）的违规行为，涉及医保违规金额253068.75元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金253068.75元，处罚款253068.75元。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额8262.88元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8262.88元，处罚款8262.88元，4名相关责任医师丁爱军、熊曙光、熊小玉、蔡玉珍医保支付资格各记4分。

案例十六：

涉案机构：重庆协康医院（普通合伙）

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在分解住院、过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（降低入院指征）、虚构医药服务项目的违规行为，涉及医保违规金额277742.48元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金277742.48元，处罚款277957.66元。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额20104.6元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金20104.6元，处罚款20104.6元，2名相关责任医师徐伟、余金福医保支付资格各记4分。

案例十七：

涉案机构：重庆潼南友善阳光中医医院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违规行为，涉及医保违规金额91340.34元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金91340.34元，处罚款91340.34元。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在过度检查、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额10297.74元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金10297.74元，处罚款10297.74元，6名相关责任医师刘勇、郑宇夫、龙永会、陈龙、梅桃、张亮医保支付资格各记4分。

案例十八：

涉案机构：潼南鲍自康中医诊所

市级飞检组对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在伪造变造资料、超量开药、超药品说明书适应症开药、进销存不符、无法提供完整的随货同行单、无处方销售处方药的违规行为，涉及医保违规金额8068.38元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8068.38元，处罚款16136.76元，暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月，相关责任医师鲍自康医保支付资格各记10分。

案例十九：

涉案机构：重庆医计堂诊所管理连锁有限公司潼南卧佛太平街诊所

市级飞检组对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为、处方无医师药师手写签字的违规行为，涉及医保违规金额30020.37元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金30020.37元，处罚款30020.37元，相关责任医师王敏医保支付资格各记4分。

案例二十：

涉案机构：重庆市潼南区创纵新诊所连锁管理有限公司塘坝共富路诊所

市级飞检组对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在伪造变造资料、超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、进销存不符、无法提供完整的随货同行单的违规行为，涉及医保违规金额13417.89元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金13417.89元，处罚款17333.58元，暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月，相关责任医师宋太忠医保支付资格各记10分。

案例二十一：

涉案机构：潼南韦忠诚诊所

市级飞检组对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、超出登记的诊疗科目开展诊疗的违规行为，涉及医保违规金额88985.7元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金88985.7元，处罚款88985.7元，相关责任医师韦忠诚医保支付资格各记4分。

案例二十二：

涉案机构：重庆市万和药房连锁有限公司潼南四店

市级飞检组对该药店进行现场核查，查实该药店存在超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违规行为，涉及医保违规金额32334.41元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金32334.41元，处罚款32334.41元，相关责任人何蕙医保支付资格各记4分。

案例二十三：

涉案机构：重庆和平药房连锁有限责任公司潼南江北广场连锁店

市级飞检组对该药店进行现场核查，查实该药店存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（代签执业药师名字）、执业药师不在岗销售处方药的违规行为，涉及医保违规金额3136.72元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3136.72元，处罚款3136.72元，相关责任人刘涛医保支付资格各记4分。

案例二十四：

涉案机构：重庆市潼南区慧苍骨科医院

潼南区医保局对该院进行现场核查，查实该院存在串换医用耗材、重复收费、进销存管理不规范的违规行为，涉及医保违规金额4389.12元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4389.12元，处违约金438.91元，2名相关责任人吉瑶、陈吉医保支付资格各记3分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额5072.05元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金5072.05元，处罚款5072.05元，2名相关责任医师廖勇、陶进医保支付资格各记4分。

案例二十五：

涉案机构：潼南区别口镇花坡村卫生室-游文育

潼南区医保局接群众举报投诉线索核查，查实该村医存在售卖烟酒米油等日常用品刷取医保基金、进销存管理不规范、药品购进价格未如实根据票据录入、根据医保限价高开随货同行单药品价格的违规行为，涉及医保违规金额57401.15元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金57401.15元，处违约金5740.12元，中止医保协议1个月，村医游文育医保支付资格记3分。

案例二十六：

涉案机构：潼南区新胜镇南刊村卫生室-王红玲

潼南区医保局接群众举报投诉线索核查，查实该村医存在超量开药（处方超7日用量）、违反诊疗规范提供其他不必要的医药服务（超药品说明书限制用药）、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未执行实名就医和购药管理规定、违规减免自付费用）的违规行为，涉及医保违规金额8764.8元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8764.8元，处罚款8764.8元，村医王红玲医保支付资格记4分。

案例二十七：

涉案机构：潼南区双江镇白云村卫生室-高贤翠

潼南区医保局对该村医进行日常核查，查实该村医存在串换药品、内部管理问题（留存参保人医保卡、异地执业）的违规行为，涉及医保违规金额2846.27元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金2846.27元，处罚款2846.27元，中止医保协议3个月，村医高贤翠医保支付资格记4分。

案例二十八：

涉案机构：重庆市潼南区别口镇卫生院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度检查、重复收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未取得医学影像诊断资质，开展彩色多普勒超声诊断工作）的违规行为，涉及医保违规金额8105.36元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8105.36元，处罚款8105.36元，6名相关责任医师蒋勇、邹孝凡、胡冰、刘翠、李巧丽、胡鹏医保支付资格各记4分。

案例二十九：

涉案机构：重庆市潼南区田家镇卫生院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度诊疗、过度检查的违规行为，涉及医保违规金额50604.08元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金50604.08元，处罚款50604.08元，5名相关责任医师张强、杨丽、邱兵、陈兰、陈艳医保支付资格各记4分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在过度检查、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额4683.02元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4683.02元，处罚款4683.02元，3名相关责任医师邱兵、杨丽、陈艳医保支付资格各记4分。

案例三十：

涉案机构：重庆市潼南区龙形镇卫生院

市级飞检组对该院进行现场核查，查实该院存在过度检查、重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（留存患者社保卡）的违规行为，涉及医保违规金额34356.65元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金34356.65元，处罚款34356.65元，4名相关责任医师张智、周长江、何芬、唐德明医保支付资格各记4分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在超量开药、造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额3195.17元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3195.17元，处罚款3195.17元，2名相关责任医师唐德明、王承岗医保支付资格各记4分。

案例三十一：

涉案机构：重庆市潼南区唐蓉诊所

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（患者自主购药集中使用门诊统筹）的违规行为，涉及医保违规金额4500元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4500元，处罚款4500元，相关责任人唐波医保支付资格记4分。潼南区医保局接群众举报投诉线索对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在串换药品、超范围执业、未按规定进行医保医师维护、未对药品价格进行公示的违规行为，涉及医保违规金额34800.25元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金34800.25元，处罚款34800.25元，暂停医疗保障基金使用的医药服务6个月，相关责任人龙水医保支付资格记4分。

案例三十二：

涉案机构：潼南区崇龛镇薛家村卫生室-陈秀兰

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该村医进行核查，查实该村医存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未按照规定严格核实就诊人员身份）的违规行为，涉及医保违规金额293元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金293元，处罚款293元，村医陈秀兰医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额2857.83元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金2857.83元，处违约金285.78元，中止医保协议60日，村医陈秀兰医保支付资格记4分。潼南区医保局接群众信访对该村医进行核查，查实该村医存在进销存管理不完善、串换项目的违规行为，涉及医保违规金额6727.12元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金6727.12元，处违约金672.71元，村医陈秀兰医保支付资格记2分，并暂停医保支付资格2个月。

案例三十三：

涉案机构：潼南区崇龛镇薛家村卫生室-薛万礼

潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（重复结算）的违规行为，涉及医保违规金额2560.54元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金2560.54元，处违约金256.05元，中止医保协议30日，村医薛万礼医保支付资格记4分。潼南区医保局接群众信访对该村医进行核查，查实该村医存在进销存管理不完善、串换项目的违规行为，涉及医保违规金额12186.77元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金12186.77元，处违约金1218.68元，村医薛万礼医保支付资格记2分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该村医存在重复开药的违规行为，涉及医保违规金额235.33元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金235.33元，处罚款235.33元，村医薛万礼医保支付资格记4分，并暂停医保支付资格2个月。

案例三十四：

涉案机构：潼南区崇龛镇青山村卫生室-蔡章桥

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该村医进行核查，查实该村医存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未按照规定严格核实就诊人员身份）的违规行为，涉及医保违规金额513.65元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金513.65元，处罚款513.65元，村医蔡章桥医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额973.02元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金973.02元，处违约金97.3元，中止医保协议60日，村医蔡章桥医保支付资格记4分。潼南区医保局接群众举报投诉对该村医进行核查，查实该村医存在进销存管理不完善、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违规行为，涉及医保违规金额6179.06元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金6179.06元，处违约金617.91元，村医蔡章桥医保支付资格记2分，并暂停医保支付资格2个月。

案例三十五：

涉案机构：潼南区梓潼街道办事处哨楼村卫生室-郑云匀

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该村医进行核查，查实该村医存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未按照规定严格核实就诊人员身份）、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（患者自主购药集中使用门诊统筹）的违规行为，涉及医保违规金额7563.63元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金7563.63元，处罚款7563.63元，村医郑云匀医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（重复结算）的违规行为，涉及医保违规金额54元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金54元，处违约金5.4元，中止医保协议30日，村医郑云匀医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该村医存在超量开药的违规行为，涉及医保违规金额259.2元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金259.2元，处罚款259.2元，村医郑云匀医保支付资格记4分，并终止医保支付资格1年。

案例三十六：

涉案机构：潼南区桂林街道办事处井田卫生室-何增兴

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该村医进行核查，查实该村医存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（未按照规定严格核实就诊人员身份）的违规行为，涉及医保违规金额210元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金210元，处罚款210元，村医何增兴医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发药品追溯码疑点线索核查，查实该村医存在串换药品的违规行为，涉及医保违规金额4176.57元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4176.57元，处违约金417.66元，中止医保协议30日，村医何增兴医保支付资格记4分。潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该村医存在超量开药的违规行为，涉及医保违规金额540元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金540元，处罚款540元，村医何增兴医保支付资格记4分，并终止医保支付资格1年。

案例三十七：

涉案机构：重庆市潼南区晟佳牙博士口腔门诊部有限公司

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在超标准收费、串换诊疗项目、病历书写不完善的违规行为，涉及医保违规金额3030.08元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金3030.08元，处罚款3030.08元，3名相关责任人曾元义、匡茜、罗恩民医保支付资格各记4分。

案例三十八：

涉案机构：重庆潼南黎志佳中医诊所

潼南区医保局接纪委移交疑点线索对该诊所进行现场核查，查实该诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算（患者自主购药集中使用门诊统筹）的违规行为，涉及医保违规金额4200元。潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金4200元，处罚款4200元，相关责任人黎志佳医保支付资格各记4分。

案例三十九：

涉案机构：重庆潼南康源医院

潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额9335.55元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金9335.55元，处罚款9335.55元，相关责任医师魏梅芳医保支付资格记4分。

案例四十：

涉案机构：重庆潼南为民医院

潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额14241.29元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金14241.29元，处罚款14241.29元，4名相关责任医师丁玉清、丁瑜、曾兴华、韦中发医保支付资格各记4分。

案例四十一：

涉案机构：潼南渝西医院

潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额8211.67元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金8211.67元，处罚款8211.67元，2名相关责任医师王茂光、周荫医保支付资格各记4分。

案例四十二：

涉案机构：重庆潼南江南医院

潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额12675.92元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金12675.92元，处罚款12675.92元，2名相关责任医师樊素英、张宗选医保支付资格各记4分。

案例四十三：

涉案机构：重庆潼南民康医院

潼南区医保局接市局下发“突击战”专项疑点线索核查，查实该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为（低标准入院）的违规行为，涉及医保违规金额19174.77元，潼南区医保局依据有关规定，责令改正，约谈有关负责人，追回医保基金19174.77元，处罚款19174.77元，6名相关责任医师陈远秋、李明、李仕、杨涛、张仲华、周洪兵医保支付资格各记4分。