医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。区医保局坚持把维护基金安全作为首要政治任务,以“零容忍”态度严查严管,坚决维护参保人的切身利益。为强化警示震慑,提高社会各界参与打击欺诈骗保,维护医保基金安全的认识,现向社会公开通报曝光我区医保基金使用违规案例。通过案例警示,督促单位及个人严格遵守医保相关法律及规章制度。在此,区局提醒每一位参保人,维护医保基金安全,事关你我,人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识,自觉抵制骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为,请及时向我区医保部门予以举报(举报监督电话:81653013),医保部门查实后将按规定予以奖励,合力守护人民群众的“救命钱”。

案例一:

涉案机构:潼南区王智灵诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在串换项目、过度诊疗、超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额76173.4元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金76173.4元,并处违约金76173.4元。

案例二:

涉案机构:重庆潼南医芝道中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在过度诊疗、超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额61758.79元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金61758.79元,并处违约金61758.79元。

案例三:

涉案机构:重庆潼南唐春明中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在串换项目、超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额31691.46元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金31691.46元,并处违约金31691.46元。

案例四:

涉案机构:潼南区塘坝镇龙珠村卫生室-王远朝

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额30240.26元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金30240.26元,并处违约金30240.26元。

案例五:

涉案机构:潼南区塘坝镇半街村卫生室-尤振纲

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额29871.52元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金29871.52元,并处违约金29871.52元。

案例六:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处莲花社区卫生服务站-张成宁

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生服务站存在超限项目、串换项目的违规违约行为,涉及医保违规金额28837.17元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金28837.17元,并处违约金28837.17元。

案例七:

涉案机构:潼南鲍自康中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额24660.63元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金24660.63元,并处违约金24660.63元。

案例八:

涉案机构:重庆市潼南区宝龙镇杨柳村卫生室-莫上清

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额20192.31元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金20192.31元,并处违约金20192.31元。

案例九:

涉案机构:潼南区五桂镇方坡村卫生室-张义普

潼南区医保局接大足区医疗保障局移交疑点数据核查,查实该卫生室存在超限项目、记录混乱、过度医疗、因管理混乱不能提供真实、完整的进销存台账的违规违约行为,涉及医保违规金额18645.56元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金18645.56元,并处违约金18645.56元。

案例十:

涉案机构:潼南区太安镇头滩村卫生室-刘利生

潼南区医保局接群众举报投诉,查实该卫生室存在串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、未按照规定保管处方、病历、治疗记录、药品和医用耗材出入库记录等资料的违规违约行为,涉及医保违规金额18105.06元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金18105.06元,并处罚款18105.06元。

案例十一:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处井田卫生室-吴启文

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额17618.38元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金17618.38元,并处违约金17618.38元。

案例十二:

涉案机构:潼南区崇龛镇汪坝村卫生室-代航

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目、串换项目的违规违约行为,涉及医保违规金额16543.2元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金16543.2元,并处违约金16543.2元。

案例十三:

涉案机构:潼南区梓潼街道办事处哨楼村卫生室-郑济安

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额15316.8元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金15316.8元,并处违约金15316.8元。

案例十四:

涉案机构:潼南区古溪镇廖家村卫生室-廖永培

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额14664.02元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金14664.02元,并处违约金14664.02元。

案例十五:

涉案机构:潼南区五桂镇长岭村卫生室-李雪

潼南区医保局接大足区医疗保障局移交疑点数据核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额14553.06元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金14553.06元,并处违约金14553.06元。

案例十六:

涉案机构:潼南区柏梓镇天池村卫生室-沈光银

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额14118.72元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金14118.72元,并处违约金14118.72元。

案例十七:

涉案机构:重庆市潼南区宝龙镇白庙村卫生室-彭学彬

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额13620.45元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金13620.45元,并处违约金13620.45元。

案例十八:

涉案机构:重庆市潼南区双江镇新店村卫生室-杜宇

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目、违反价格规定的违规违约行为,涉及医保违规金额13158元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金13158元,并处违约金13158元。

案例十九:

涉案机构:潼南区柏梓镇浩洋村卫生室-冉懋健

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额13086元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金13086元,并处违约金13086元。

案例二十:

涉案机构:潼南区五桂镇方坡村卫生室-蒋伯生

潼南区医保局接大足区医疗保障局移交疑点数据核查,查实该卫生室存在超限项目、记录混乱、因管理混乱不能提供真实、完整的进销存台账的违规违约行为,涉及医保违规金额12607.38元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金12607.38元,并处违约金12607.38元。

案例二十一:

涉案机构:潼南区古溪镇金竹村卫生室-徐远志

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额12480.66元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金12480.66元,并处违约金12480.66元。

案例二十二:

涉案机构:潼南区柏梓镇黎家村卫生室-黄永国

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额12449.16元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金12449.16元,并处违约金12449.16元。

案例二十三:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处高庙村卫生室-肖纯兵

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目、过度医疗的违规违约行为,涉及医保违规金额11927.88元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金11927.88元,并处违约金11927.88元。

案例二十四:

涉案机构:潼南韦忠诚诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额11754.18元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金11754.18元,并处违约金11754.18元。

案例二十五:

涉案机构:潼南区群力镇双堰村卫生室-邱裕成

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额11727.18元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金11727.18元,并处违约金11727.18元。

案例二十六:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处井田卫生室-龚平

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额11292.29元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金11292.29元,并处违约金11292.29元。

案例二十七:

涉案机构:潼南区大佛街道办事处石碾村卫生室-沈毅

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额10325.84元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金10325.84元,并处违约金10325.84元。

案例二十八:

涉案机构:潼南区大佛街道办事处石碾村卫生室-张华俊

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额10293.84元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金10293.84元,并处违约金10293.84元。

案例二十九:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处双坝村卫生室-张君诚

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额10046.91元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金10046.91元,并处违约金10046.91元。

案例三十:

涉案机构:潼南区崇龛镇薛家村卫生室-何平

潼南区医保局开展日常稽核巡查,查实该卫生室存在过度诊疗、虚构医药服务项目及诊断、造成医疗保障基金损失的其他违法行为(违规使用限制级抗菌药物)的违规违约行为,涉及医保违规金额9698.18元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9698.18元,并处罚款10246.53元。并对该机构责任医师何平医保支付资格计10分处理。

案例三十一:

涉案机构:潼南区五桂镇方坡村卫生室-蒋朝勋

潼南区医保局接大足区医疗保障局移交疑点数据核查,查实该卫生室存在记录混乱、过度医疗、因管理混乱不能提供真实、完整的进销存台账的违规违约行为,涉及医保违规金额12607.38元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金12607.38元,并处违约金12607.38元。

案例三十二:

涉案机构:潼南区古溪镇双庙村卫生室-丁艳

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额9810.19元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9810.19元,并处违约金9810.19元。

案例三十三:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处观音村卫生室-唐俊

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额9769.8元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9769.8元,并处违约金9769.8元。

案例三十四:

涉案机构:重庆市潼南区唐蓉诊所

潼南区医保局日常稽核巡查,查实该诊所存在超限项目、进销存台账建立不完善的违规违约行为,涉及医保违规金额9594.32元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9594.32元,并处违约金9594.32元。

案例三十五:

涉案机构:潼南区龙形镇鹅形村卫生室-周华云

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目、记录混乱、过度医疗的违规违约行为,涉及医保违规金额9431.97元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9431.97元,并处违约金9431.97元。

案例三十六:

涉案机构:潼南区梓潼街道办事处高梯村卫生室-黄勇

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额9421.35元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9421.35元,并处违约金9421.35元。

案例三十七:

涉案机构:潼南区潼华口腔门诊部

潼南区医保局日常稽核巡查,查实该诊所存在重复收费的违规违约行为,涉及医保违规金额9280.74元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9280.74元,并处罚款9280.74元。

案例三十八:

涉案机构:潼南区崇龛镇薛家村卫生室-廖博

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目、违反价格规定的违规违约行为,涉及医保违规金额9030.6元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金9030.6元,并处违约金9030.6元。

案例三十九:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处倒树村卫生室-奚君良

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该卫生室存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8928.6元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8928.6元,并处违约金8928.6元。

案例四十:

涉案机构:重庆潼南李欣综合门诊部

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8828.4元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8828.4元,并处违约金8828.4元。

案例四十一:

涉案机构:潼南区古溪镇双庙村卫生室-罗进

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8757.41元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8757.41元,并处违约金8757.41元。

案例四十二:

涉案机构:潼南区小渡镇园滩村卫生室-周良琼

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8669.4元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8669.4元,并处违约金8669.4元。

案例四十三:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处双坝村卫生室-米俊

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8664.9元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8664.9元,并处违约金8664.9元。

案例四十四:

涉案机构:潼南区梓潼街道办事处高梯村卫生室-陈林

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8662.75元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8662.75元,并处违约金8662.75元。

案例四十五:

涉案机构:潼南区太安镇头滩村卫生室-谭中生

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8615.04元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8615.04元,并处违约金8615.04元。

案例四十六:

涉案机构:潼南区五桂镇方坡村卫生室-张义兵

潼南区医保局开展大足区移交疑点数据核查,查实该村卫生室村医存在超限项目、过度医疗、因管理混乱不能提供真实、完整的进销存台账的违规违约行为,涉及医保违规金额8551.2元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8551.2元,并处违约金8551.2元。

案例四十七:

涉案机构:重庆市潼南区双江镇新店村卫生室-蒋大伟

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8551.14元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8551.14元,并处违约金8551.14元。

案例四十八:

涉案机构:潼南区古溪镇伍家村卫生室-张明国

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8316.88元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8316.88元,并处违约金8316.88元。

案例四十九:

涉案机构:潼南区五桂镇高碑村卫生室-谭培文

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8259元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8259元,并处违约金8259元。

案例五十:

涉案机构:重庆市潼南区创纵新诊所连锁管理有限公司创意大道诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8170.39元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8170.39元,并处违约金8170.39元。

案例五十一:

涉案机构:潼南区五桂镇倒狮村卫生室-李宣良

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额8025.07元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金8025.07元,并处违约金8025.07元。

案例五十二:

涉案机构:潼南区小渡镇双坝村卫生室-刘泽怀

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7993.31元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7993.31元,并处违约金7993.31元。

案例五十三:

涉案机构:潼南区梓潼街道办事处大桥村卫生站-田福生

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7937.13元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7937.13元,并处违约金7937.13元。

案例五十四:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处观音村卫生室-杨嘉俊

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7915.13元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7915.13元,并处违约金7915.13元。

案例五十五:

涉案机构:潼南区大佛街道办事处石碾村卫生室-李雪莲

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7696.89元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7696.89元,并处违约金7696.89元。

案例五十六:

涉案机构:重庆市潼南区宝龙镇严寨村卫生室-李太玖

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7559.88元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7559.88元,并处违约金7559.88元。

案例五十七:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处半坡村卫生室-杨克诚

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7553.36元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7553.36元,并处违约金7553.36元。

案例五十八:

涉案机构:重庆市潼南区塘坝中心卫生院

潼南区医保局开展高频住院疑点数据核查,查实该中心卫生院存在分解住院、过度医疗的违规违约行为,涉及医保违规金额7461.06元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7461.06元,并处违约金7461.06元。潼南区医保局开展市局移送疑点数据核查,查实该卫生院存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4659.77元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4659.77元,并处违约金4659.77元。

案例五十九:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处莲花社区卫生服务站-周昕

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该社区卫生服务站村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7460.64元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7460.64元,并处违约金7460.64元。

案例六十:

涉案机构:潼南区卧佛镇文曲村卫生室-何治西

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7312.2元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7312.2元,并处违约金7312.2元。

案例六十一:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处倒树村卫生室-米海林

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7290元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7290元,并处违约金7290元。

案例六十二:

涉案机构:潼南陈桂林中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目、串换项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7148.83元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7148.83元,并处违约金7148.83元。

案例六十三:

涉案机构:潼南区小渡镇刘家村卫生室-张小雨

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额7022.7元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金7022.7元,并处违约金7022.7元。

案例六十四:

涉案机构:重庆市潼南区宝龙镇卫生院

潼南区医保局开展超常住院疑点数据核查,查实该卫生院存在记录混乱的违规违约行为,涉及医保违规金额4273.68元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4273.68元,并处违约金4273.68元。

案例六十五:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处铁钉村卫生室-林顺武

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6864.24元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6864.24元,并处违约金6864.24元。

案例六十六:

涉案机构:潼南区古溪镇三庵村卫生室-王符权

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4310.48元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4310.48元,并处违约金4310.48元。

案例六十七:

涉案机构:潼南区小渡镇双坝村卫生室-刘荟

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4366.63元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4366.63元,并处违约金4366.63元。

案例六十八:

涉案机构:潼南区龙形镇鹅形村卫生室-米松

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6539.37元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6539.37元,并处违约金6539.37元。

案例六十九:

涉案机构:潼南区陶用良诊所

潼南区医保局日常核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6476.4元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6476.4元,并处违约金6476.4元。

案例七十:

涉案机构:潼南区五桂镇东南村卫生室-吴国良

潼南区医保局开展大足区移交疑点数据核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6398.1元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6398.1元,并处违约金6398.1元。

案例七十一:

涉案机构:潼南区田家镇仓湾村卫生室-周志飞

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6327.13元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6327.13元,并处违约金6327.13元。

案例七十二:

涉案机构:潼南区群力镇双堰村卫生室-李小万

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6224.58元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6224.58元,并处违约金6224.58元。

案例七十三:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处花厅村卫生室-李恒良

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在串换项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6140.88元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6140.88元,并处违约金6140.88元。

案例七十四:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处桂花村卫生室-潘雪

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6137.76元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6137.76元,并处违约金6137.76元。

案例七十五:

涉案机构:潼南区卧佛镇文曲村卫生室-陈宽

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额6094.96元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金6094.96元,并处违约金6094.96元。

案例七十六:

涉案机构:潼南区塘坝镇封坝村卫生室-候志

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5949.27元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5949.27元,并处违约金5949.27元。

案例七十七:

涉案机构:潼南区古溪镇金竹村卫生室-唐海生

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5929.87元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5929.87元,并处违约金5929.87元。

案例七十八:

涉案机构:潼南区小渡镇双坝村卫生室-刘泽北

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5631.28元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5631.28元,并处违约金5631.28元。

案例七十九:

涉案机构:潼南区古溪镇九岭村卫生室-屈发

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5620.98元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5620.98元,并处违约金5620.98元。

案例八十:

涉案机构:潼南渝西医院

潼南区医保局开展高频住院疑点数据核查,查实该卫生院存在过度医疗的违规违约行为,涉及医保违规金额4390.13元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4390.13元,并处违约金4390.13元。

案例八十一:

涉案机构:潼南区桂林街道办事处八角村卫生室-张丕盛

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5255.64元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5255.64元,并处违约金5255.64元。

案例八十二:

涉案机构:重庆市潼南区卧佛中心卫生院

潼南区医保局开展高频住院疑点数据核查,查实该卫生院存在过度医疗的违规违约行为,涉及医保违规金额5241.35元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5241.35元,并处违约金5241.35元。

案例八十三:

涉案机构:潼南区古溪镇九岭村卫生室-周汝旭

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5189.76元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5189.76元,并处违约金5189.76元。

案例八十四:

涉案机构:潼南区田家镇老庙村卫生室-汪中海

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额5128.2元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金5128.2元,并处违约金5128.2元。

案例八十五:

涉案机构:潼南区龙形镇丁坝村卫生室-丁川

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4864.32元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4864.32元,并处违约金4864.32元。

案例八十六:

涉案机构:潼南区柏梓镇水头村卫生室-覃勇

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4815.59元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4815.59元,并处违约金4815.59元。

案例八十七:

涉案机构:重庆潼南陈福映中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4699.27元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4699.27元,并处违约金4699.27元。

案例八十八:

涉案机构:潼南区崇龛镇薛家村卫生室-廖成义

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该村卫生室村医存在超限项目、违反价格规定的违规违约行为,涉及医保违规金额4573.8元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4573.8元,并处违约金4573.8元。

案例八十九:

涉案机构:潼南区蒲恩考中医诊所

潼南区医保局开展门诊统筹专项整治核查,查实该诊所存在过度诊疗、超限项目的违规违约行为,涉及医保违规金额4542元。潼南区医保局依据有关规定,责令改正,约谈有关负责人,追回医保基金4542元,并处违约金4542元。