健康科普 | 世界帕金森日——知“帕”不怕！

手抖、走路不稳、四肢麻木......

当身边的老人开始出现这些变化时

他们可能正面临着疾病的困扰

4月11日，世界帕金森病日来临之际

让我们一起认识“不死的癌症”——帕金森病！

什么是帕金森病？

帕金森病，又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统疾病。根据我国现有调查显示，我国帕金森病患者人数超300万，65岁及以上年龄段老年人帕金森病总患病率为2.1%。随着我国中老年人数增加，未来帕金森病患者人数或持续上升。

常见表现

1.运动症状

静止性震颤：早期多发于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指和食指像在搓丸子一样运动。

肌肉强直：肌肉变得僵硬紧绷，活动时感到沉重、不灵活。

动作迟缓：随意运动减少，动作缓慢；面部肌肉运动减少，双目凝视，眨眼减少表情呆滞，酷似为“面具脸”；语速变慢，写字字体越写越小。

姿势步态障碍：早期走路时一侧上肢摆臂幅度减少或消失，下肢拖曳，后步伐逐步变小变慢，有时步行中全身僵硬，有时迈步后以小步快走不能及时止步。

2.非运动症状

非运动症状常早于运动症状出现前出现，主要包括嗅觉减退、失眠、肢体麻木、便秘、多汗及认知障碍、抑郁、幻觉等。

治疗

1.综合治疗

应对帕金森病的症状采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理干预、中药、中医非药物治疗等，其中药物治疗为首选。目前治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因此治疗不仅立足当前，还需要长期管理，达到长期获益。

2.药物治疗

①早诊断、早治疗：早期使用延缓疾病进展的药物，可能对减慢疾病进展起到一定作用，并改善症状，可以最大程度上改善生活质量。

②个体化治疗：不同患者用药选择需要综合考虑患者疾病特征和疾病严重程度。

③剂量滴定：慢慢地加量，用的量一次不要很大，避免药物产生急性副作用，更不可随意停药。

预防

1.饮食管理

①饮食营养均衡；

②避免治疗药物与膳食蛋白质的相互作用；

③根据年龄、活动量给予足够的高热量；

④高蛋白饮食应尽量安排在晚餐；

⑤多吃新鲜蔬菜和水果促进肠蠕动，可缓解大便干结情况；

⑥适量食用橄榄、坚果、炸鱼、花生、豆类等食物，不饱和脂肪酸因其有神经保护、抗氧化、抗炎作用，可以预防或减轻患帕金森病的风险。

2.坚持运动

坚持运动个性化和针对性原则。训练强度因人而异，每次训练30-60 min为宜，每天1-2次，每周5次以上。年老体弱患者一般每次运动长度时间不能超过30分钟。

3.康复训练

①生活技巧康复：自行穿衣脱衣，吃饭喝水的训练，排便排尿，洗脸刷牙，家务劳动出行等。

②全套锻炼方式：广播体操，健身操，广场舞，太极拳、八段锦等。

③平衡障碍、冻结步态训练：跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等。

④发声训练：唱歌，朗诵，读报，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习。

⑤吞咽功能训练：模拟吞咽动作。

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